受講のお申込み

入力内容確認

申し込みの流れ

お問い合わせを送信してから3営業日以内に返信をご確認できない場合、ご入力いただいたメールアドレスに誤りがあった可能性がございます。
大変お手数をおかけしますが、再度お問い合わせをいただくか、お電話にてご連絡いただけますようお願い申し上げます。

講座名
開講曜日
開講時間
お名前
フリガナ
性別
生年月日
電話番号

※未成年者の場合、電話番号の後に保護者のお名前をご記入下さい。

メールアドレス
メールアドレス確認

郵便番号
住所

※ご注意:ご住所はお間違いの無い様、正しくご入力下さい。
備考

お申込みに際して予めお伝えしたいこと、ご不明な点がございましたらご記入ください。例)●月●日から講座を受講したい  など

チェック項目